Infections sexuellement transmissibles (IST), VIH : prévention et dépistage

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Mise à jour le 22/11/2023

Crédit photo : Jean-Baptiste Gurliat/Ville de Paris

Sommaire

Les infections sexuellement transmissibles (IST) se transmettent lors de contacts et de rapports sexuels. Être bien renseigné.e sur leurs modes de transmission, leurs dépistages et leurs traitements permettent une sexualité épanouie à moindres risques.
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Le dépistage des infections sexuellement transmissibles (IST) est essentiel à la santé et à la santé sexuelle. Autrefois dénommées Maladies sexuellement transmissibles (MST), les infections sexuellement transmissibles désignent les infections pouvant être transmises lors de relations sexuelles. Les infections sexuellement transmissibles (IST) les plus fréquentes sont la syphilis, la gonorrhée, la chlamydiose, mais également l’hépatite B, le papillomavirus humain (HPV) et le VIH . Ces infections ne sont pas toujours symptomatiques et peuvent avoir des conséquences importantes sur la santé, la sexualité, la fertilité et sur la santé des enfants lorsqu’elles touchent des femmes enceintes, il est important de les prévenir et de les dépister.
  • Le dépistage est le seul moyen de savoir si vous êtes porteur d’une IST
  • La fréquence du dépistage dépend de votre situation
  • Un dépistage est recommandé au moindre doute.
  • Se faire dépister, c'est prendre soin de sa santé
Même si on se protège, il est important de se faire dépister régulièrement quand on plusieurs partenaires.
Certains événements sont de bonnes occasions de se faire dépister :
  • commencer ou arrêter une relation amoureuse
  • décider de ne plus utiliser de préservatif
  • revenir d’un voyage durant lequel vous avez eu des relations occasionnelles
  • avoir le projet de concevoir un enfant
  • penser que l’on a été exposé
Les préservatifs internes et externes offrent une protection efficace contre les infections sexuellement transmissibles et sont un moyen de contraception. Ils sont gratuits en pharmacie pour les moins de 25 ans et pour toutes et tous sur présentation d'une ordonnance. Il existe aussi des vaccins contre trois IST (les virus des hépatites A et B et certains HPV responsables de cancers).

Où se faire dépister ?

L’offre de dépistage publique et gratuite est importante avec plus de 10 Centres gratuits de dépistage et diagnostic (CeGIDD) et 24 centres de santé sexuelle à Paris. De nombreuses associations de terrain sont également impliquées dans le dépistage avec des actions très innovantes au plus près des populations.

Dépister et prévenir le VIH

Le VIH est le virus responsable du sida. Il se transmet par le sang et les relations sexuelles. La seule façon de savoir si on est infecté par le VIH est de faire le test. Il est donc fortement conseillé si vous ne l’avez jamais fait. Pour dépister le VIH, vous pouvez vous adresser à un centre de santé sexuelle ou à un centre gratuit d'information et de dépistage et de diagnostic (CegiDD).
Il peut être nécessaire de répéter le test régulièrement, notamment si vous avez des partenaires occasionnels.
  • tous les trois mois si vous êtes un homme et avez des rapports sexuels avec d’autres hommes.
  • tous les ans si vous êtes originaires de pays à forte prévalence de l’infection à VIH notamment d’Afrique subsaharienne et des Caraïbes, ou les usagers de drogues par injection (UDI).
Sida Info service
Les préservatifs offrent une protection efficace contre le VIH et les infections sexuellement transmissibles. Ils sont aussi un bon moyen de contraception et sont gratuits en pharmacie pour les moins de 25 ans et pour tous sur présentation d’une ordonnance.

Qu'est-ce que la prévention combinée du VIH ?

La prévention combinée repose sur trois grandes stratégies :
L’utilisation des préservatifs
La promotion du dépistage, dont les tests diagnostics rapides (TROD ou autotest) et le dispositif VIHtest qui permet une offre de dépistage du VIH sans frais, sans ordonnance et sans rendez-vous dans tous les laboratoires d'analyses médicales pour les personnes majeures et bénéficiant d’une couverture maladie.
Les avancées des traitements : TASP, PrEP, TPE

Qu'est-ce que la prophylaxie pré exposition (PreP) ?

La prophylaxie pré-exposition (PrEP) est un médicament qui protège du VIH. Il peut être prescrit aux personnes séronégatives selon leur niveau d’exposition.
La prophylaxie pré-exposition (PrEP) s’adresse aux personnes qui ne sont pas infectées par le VIH, en particulier dans des groupes ou des situations de forte exposition.
Aujourd’hui, le médicament prescrit pour la PrEP peut être prescrit par un médecin de ville ou hospitalier ou dans un centre gratuit d’information, de dépistage et de diagnostic (CeGIDD)et nécessite un suivi médical régulier.

Qu'est-ce que le traitement post-exposition (TPE) ?

Le traitement post-exposition (TPE) est un traitement à prendre en urgence pour éviter une contamination par le VIH. Le TPE doit être pris au plus tôt, de préférence dans les 4 heures après l’exposition et jusqu’à 48 heures.
Plus le TPE est pris tôt, plus il est efficace. En cas d’exposition au VIH, rendez-vous le plus vite possible aux urgences d‘un hôpital.

Qu'est-ce que le " Treatment as prevention" ou TasP ?

Aujourd'hui, des médicaments permettent de ne pas transmettre le virus et de vivre avec le VIH longtemps et en bonne santé.
Les traitements contre le VIH rendent la charge virale indétectable (la quantité de virus dans le sang devient minime). Le traitement comme moyen de prévention ou TasP permet à la personne séropositive de ne pas transmettre le VIH par voie sexuelle à son partenaire séronégatif. Un couple peut avoir des enfants non infectés par le VIH quand l’un des partenaires est séropositif, sous traitement avec une charge virale indétectable.

Qu’est-ce que VIHTEST ?

Le dispositif VIHTEST est une offre de dépistage du VIH sans frais, sans ordonnance et sans rendez-vous dans tous les laboratoires d'analyses médicales pour les personnes majeures et bénéficiant d’une couverture maladie. Le test est la seule façon de savoir si vous êtes infecté par le VIH. N’hésitez plus et faites-vous dépister !
Le VIHTEST permet de prendre en charge plus rapidement les personnes touchées et de proposer un traitement dans les meilleurs délais.
Si vous avez plus de 18 ans, vous pouvez aller dans un laboratoire d’analyse médicale:
  • gratuitement
  • sans ordonnance
  • avec votre carte vitale ou un numéro de sécurité sociale
  • sans rendez-vous
Le test réalisé par votre biologiste est un test classique sur prise de sang parfaitement fiable pour toute exposition datant de plus de 6 semaines. Le test est pris en charge à 100 % par l’Assurance Maladie. Vous n’avez rien à payer ni à avancer au laboratoire !
Ensemble, mettons fin à l’épidémie du VIH ! En faisant un VIHTEST vous contribuez à l’effort collectif d’atteindre zéro nouvelle infection par le VIH d’ici 2030.
VIHTEST- Affiche
Credit Copyright Agence Faubourg pour #PARISSANSSIDA - Photographe Hugues Lawson-Body

Où faire un VIHTEST ?

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Que faire selon les résultats du test VIH ?

Si votre test est négatif

Un test négatif signifie que vous n’êtes pas infecté·e par le VIH, si votre dernier rapport sexuel sans protection date de plus de six semaines.
Dans le cas contraire, refaites le test dans un mois et demi pour vérifier le résultat.

Si votre test est positif

Un test positif signifie que vous êtes peut-être porteur du VIH. Un test de confirmation et un test de contrôle sont nécessaires pour confirmer le diagnostic.
Aujourd’hui, des médicaments permettent de vivre avec le VIH longtemps et en bonne santé. Il est très important que vous ayez rapidement accès à un suivi médical et à un traitement.
Dans le cadre du dispositif VIHTEST, votre biologiste médical vous proposera un rendez-vous à l’hôpital de votre choix dans les 48 heures, en lien avec votre médecin traitant si vous le souhaitez.
Le médecin hospitalier vous prescrira un traitement antirétroviral adapté à votre situation. Généralement simples à prendre et bien tolérés, ces médicaments arrêtent la progression de l’infection, protègent le système immunitaire et empêchent la transmission du virus lors des relations sexuelles.

On ne guérit pas du VIH pour le moment, mais on peut vivre en bonne santé grâce aux médicaments.
Pour toute question
Vous pouvez contacter Sida Info Service au 0 800 840 800